Ουρική αρθρίτιδα: Παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα και εγκεφαλικό

Πρόσφατη μελέτη έδειξε αύξηση του κινδύνου ύστερα από κάθε κρίση πόνου σε πάσχοντες με χρόνια φλεγμονώδη πάθηση των αρθρώσεων n Απαραίτητη η μακροχρόνια θεραπεία

Μια έμμεση προειδοποίηση για αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εκδήλωσης εγκεφαλικού επεισοδίου θα μπορούσαν να αποτελούν οι κρίσεις πόνου σε πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα. Πρόσφατη μελέτη έδειξε αύξηση του κινδύνου ύστερα από κάθε κρίση, που όμως είναι, όπως δείχνουν τα ίδια στοιχεία, παροδική.

Σημειώνεται, δε, πως οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Nottingham και το Πανεπιστήμιο του Keele, οι οποίοι δημοσιεύουν τη μελέτη τους στην ιατρική επιθεώρηση «Journal of the American Medical Association» (JAMA), είναι οι πρώτοι που καταλήγουν σε αυτή τη συσχέτιση, ανοίγοντας έτσι νέους ερευνητικούς και κλινικούς δρόμους.

Μάλιστα στο πλαίσιο αυτό οι ερευνητές εκτιμούν ότι τα ευρήματά τους καθιστούν απαραίτητη τη μακροχρόνια θεραπεία των ασθενών με υποτροπιάζουσες κρίσεις, με φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση του ουρικού οξέος.

Πιο συγκεκριμένα, η μελέτη άντλησε δεδομένα από 62.574 πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα. Eνα σημαντικό δεδομένο είναι πως οι 10.475 εξ αυτών είχαν εκδηλώσει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο μετά τη διάγνωση της νόσου. Eτσι, οι ερευνητές εξέτασαν αν τα καρδιαγγειακά επεισόδια συσχετίζονταν με την ουρική αρθρίτιδα, λαμβάνοντας υπόψη και άλλους παράγοντες, όπως για παράδειγμα άλλα νοσήματα από τα οποία έπασχαν οι συμμετέχοντες στην έρευνα.

Επίσης, συνεκτιμήθηκε η κοινωνικοοικονομική τους κατάσταση αλλά και ο τρόπος ζωής τους, καθώς επίσης τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που λάμβαναν. Τι διαπίστωσαν;

Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα οι οποίοι εκδήλωσαν έμφραγμα ή εγκεφαλικό είχαν διπλάσιες πιθανότητες να είχαν υποφέρει από κρίση ουρικής αρθρίτιδας κάποια στιγμή το τελευταίο δίμηνο πριν από το συμβάν και μιάμιση φορά περισσότερες πιθανότητες να είχαν βιώσει κρίση κατά τους τελευταίους δύο-τέσσερις μήνες πριν από το καρδιαγγειακό επεισόδιο.

Επίσης, η μελέτη έδειξε πως οι ασθενείς οι οποίοι κατέληξαν τελικά λόγω εμφράγματος ή εγκεφαλικού είχαν τετραπλάσιες πιθανότητες να έπασχαν από κρίση ουρικής αρθρίτιδας κατά το τελευταίο δίμηνο και υπερδιπλάσιες πιθανότητες να είχαν την κρίση κατά τους  τελευταίους δύο-τέσσερις μήνες πριν χάσουν τη ζωή τους.

Ο κίνδυνος είναι παροδικός. «Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι κάθε κρίση που προκαλεί η ουρική αρθρίτιδα σχετίζεται με παροδική αύξηση στον κίνδυνο καρδιαγγειακού επεισοδίου» δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Abhishek Abhishek, καθηγητής Ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Νottingham.

Πιο συγκεκριμένα, η ουρική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση των αρθρώσεων που προκαλείται από τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Για την ιστορία, παλαιότερα ονομαζόταν «ποδάγρα», καθώς εκδηλώνεται πρώτα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.

Ωστόσο προσβάλλει και πολλές άλλες αρθρώσεις, με αποτέλεσμα να μη χρησιμοποιείται πλέον ο όρος. Υπολογίζεται ότι ένας στους 40 ενηλίκους πάσχει από αυτήν, με τους άντρες να είναι πιο επιρρεπείς συγκριτικά με τις γυναίκες.

Οταν κάποιος έχει υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος, αυτό εναποτίθεται μέσα στις αρθρώσεις και γύρω από αυτές με τη μορφή κρυστάλλων. Οι κρύσταλλοι προκαλούν σοβαρή φλεγμονή που εκδηλώνεται με οξύ πόνο, ερυθρότητα και οίδημα (πρήξιμο) στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Τα συμπτώματα αυτά συχνά διαρκούν μία-δύο εβδομάδες πριν υποχωρήσουν, ακόμα και χωρίς θεραπευτική αγωγή.

Ωστόσο η φλεγμονή αποτελεί επίσης σημαντικό παράγοντα κινδύνου για έμφραγμα και εγκεφαλικό. Είναι σημαντικό επίσης να υπογραμμιστεί πως τα  συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας έχουν υψηλά ποσοστά υποτροπής, προκαλώντας συνεπακόλουθα νέες κρίσεις.

«Οι ασθενείς με υποτροπιάζουσες κρίσεις είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για ειδική φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή μπορεί να μειώσει τους κρυστάλλους στις αρθρώσεις τους και να τους απαλλάξει από τις κρίσεις. Πρέπει όμως να υιοθετήσουν και έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να καταστείλουν και τους άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου που τυχόν έχουν. Τέτοιοι παράγοντες είναι τα περιττά κιλά, η αυξημένη πίεση και χοληστερόλη, και ο σακχαρώδης διαβήτης» πρόσθεσε ο Dr. Abhishek.

ΠΗΓΗ: www.tanea.gr