Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι τέσσερις διαφορετικές ασθένειες
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν είναι μία αλλά τέσσερις διαφορετικές ασθένειες, κάθε μία εκ των οποίων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και την δική της πρόγνωση, αναφέρουν επιστήμονες από τη Βρετανία.
Τα συμπεράσματά τους προέρχονται από την ανάλυση κλινικών και μοριακών δεδομένων από 3.443 πάσχοντες από καρκίνο του παχέος εντέρου απ’ όλο τον κόσμο.
Οι ερευνητές εξέτασαν παραμέτρους όπως οι γενετικές μεταλλαγές και η γονιδιακή δραστηριότητα στους όγκους, η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού, ο κυτταρικός μεταβολισμός, ο τύπος των καρκινικών κυττάρων και η διηθητική ικανότητά τους (δηλαδή η ικανότητά τους να «εισβάλλουν» στους παρακείμενους ιστούς).
Όπως διαπίστωσαν, το 87% όλων των καρκίνων μπορούσε να ταξινομηθεί σε τέσσερις χαρακτηριστικές ομάδες ή μοριακούς υποτύπους (CMS1 έως 4).
Κάθε υποτύπος έχει κοινά γονίδια που καθορίζουν τη συμπεριφορά των καρκινικών όγκων και ίσως τους καθιστούν περισσότερο ή λιγότερο ευάλωτους στις αντινεοπλασματικές θεραπείες, γράφουν οι επιστήμονες στην επιθεώρηση «Nature Medicine».
Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς με όγκους υποτύπου CMS4 συχνά διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο, όταν η νόσος τους έχει εξαπλωθεί και έτσι έχουν δυσμενέστερα ποσοστά επιβιώσεως και μπορεί να χρειασθούν πιο επιθετική θεραπεία.
Αντιθέτως, όσοι έχουν όγκους υποτύπου CMS2 έχουν πολύ καλύτερη πρόγνωση, ακόμα κι αν ο καρκίνος τους υποτροπιάσει.
«Η μελέτη μας αναγνώρισε τέσσερις χαρακτηριστικούς τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου, κάθε ένας εκ των οποίων έχει συγκεκριμένα γενετικά και βιολογικά χαρακτηριστικά, που τον καθιστούν περισσότερο ή λιγότερο επιθετικό και έτσι περισσότερο ή λιγότερο θανατηφόρο από τους άλλους», δήλωσε ο δρ Άνγκουρατζ Σαντάνανταμ από το Ινστιτούτο Έρευνας του Καρκίνου (ICR) του Λονδίνου.
«Τα ευρήματα αυτά μπορεί να οδηγήσουν στην επινόηση εξετάσεων που θα ταυτοποιούν τον τύπο του καρκίνου από τον οποίο πάσχει κάθε ασθενής, ώστε να προσαρμόζεται αναλόγως η αντινεοπλασματική θεραπεία και να εξασφαλίζεται πως κάθε ασθενής θα λαμβάνει την πιο αποτελεσματική για την περίπτωσή του».
«Την τελευταία δεκαετία έχει αρχίσει να αλλάζει ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο, καθώς ανακαλύπτουμε ότι ορισμένες μορφές του όπως οι καρκίνοι του μαστού, του προστάτη και τώρα του παχέος εντέρου δεν είναι ενιαίες νόσοι, αλλά έχουν πολλά και διαφορετικά “πρόσωπα”», είπε ο δρ Πωλ Γουόρκμαν, καθηγητής Φαρμακολογίας & Θεραπευτικής και εκτελεστικός διευθυντής του ICR.
«Η γνώση αυτή μάς φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στην κατά περίπτωση εξατομίκευση της θεραπείας, η οποία πιστεύουμε ότι είναι απαραίτητη για να βελτιωθούν οι εκβάσεις των ασθενών μας».
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, που επιστημονικά αποκαλείται καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού ή κολοορθικός καρκίνος, είναι η τρίτη συχνότερη μορφή κακοήθειας στον κόσμο, με σχεδόν 1,4 εκατομμύρια νέα κρούσματα τον χρόνο, σύμφωνα με το Παγκόσμιο Ταμείο Έρευνας του Καρκίνου (WCRF).
